مجاری اشکی (Endo-DCR)

💧 جراحی مجاری اشکی (Endo-DCR)

درمان انسداد مجرای اشکی بدون برش پوستی و با حداقل تهاجم

مقدمه

انسداد مجرای اشکی یکی از علل شایع اشک‌ریزش مزمن، التهاب و عفونت‌های مکرر گوشه چشم است. در این حالت، مسیر طبیعی تخلیه اشک از چشم به بینی بسته می‌شود و اشک روی سطح چشم جمع می‌شود.
روش نوین اندوداکریوسیستورینوستومی (Endoscopic Dacryocystorhinostomy) یا به‌اختصار Endo-DCR، راه‌حلی دقیق و بدون نیاز به برش پوستی برای باز کردن مسیر اشکی است.
دکتر محمدحسن ریخته‌گر، فوق تخصص اکولوپلاستیک و اربیت، این جراحی را با استفاده از تکنیک اندوسکوپی از داخل بینی انجام می‌دهد که نتیجه‌ای ایمن، زیبا و ماندگار به همراه دارد.

🔹 علل انسداد مجرای اشکی

التهاب مزمن یا عفونت‌های مکرر چشم
آسیب یا شکستگی در ناحیه بینی و اربیت
پولیپ یا انحراف تیغه بینی
جراحی‌های قبلی سینوس یا بینی
افزایش سن و تنگی تدریجی مجرا
انسداد مادرزادی در نوزادان (در صورت عدم پاسخ به پروبینگ)

🔹 علائم انسداد مجرای اشکی

اشک‌ریزش مداوم (Epiphora)
ترشح و التهاب گوشه داخلی چشم
عفونت مکرر کیسه اشکی (Dacryocystitis)
قرمزی و تورم در کنار بینی
تاری دید ناشی از تجمع اشک روی سطح قرنیه

🔹 روش‌های درمان انسداد

در مراحل اولیه می‌توان از شست‌وشوی مجرا یا پروبینگ (Probing) استفاده کرد، اما در موارد انسداد کامل، جراحی DCR یا Endo-DCR درمان قطعی محسوب می‌شود.

🔹 جراحی Endo-DCR چیست؟

در روش Endo-DCR، به جای ایجاد برش روی پوست، جراح از طریق بینى و با کمک اندوسکوپ مسیر جدیدی بین کیسه اشکی و حفره بینی ایجاد می‌کند تا اشک دوباره به‌صورت طبیعی تخلیه شود.

مزایای این روش نسبت به DCR سنتی:
✅ بدون برش پوستی و جای بخیه
✅ عدم تغییر ظاهر گوشه چشم
✅ کاهش درد، تورم و زمان نقاهت
✅ دید مستقیم جراح از مسیر داخلی مجرا
✅ بازده درمانی بالا و ماندگاری طولانی

🔹 مراحل انجام عمل

بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی با آرام‌بخش
ورود اندوسکوپ از طریق بینی و مشاهده کیسه اشکی
ایجاد مسیر جدید بین کیسه اشکی و حفره بینی
در برخی موارد، قرار دادن لوله سیلیکونی نازک (Stent) برای حفظ باز بودن مسیر
خروج بیمار در همان روز جراحی

مدت زمان عمل معمولاً ۴۵ تا ۹۰ دقیقه است و نیاز به بستری ندارد.

🔹 مراقبت‌های بعد از جراحی

✅ استفاده از قطره و اسپری بینی طبق دستور پزشک
✅ پرهیز از فین کردن شدید و لمس محل عمل
✅ اجتناب از شنا یا بخار زیاد تا ۲ هفته
✅ استفاده از کمپرس سرد در ۲۴ ساعت اول بر%A