🩺 جراحی بازسازی اربیت (Orbital Reconstruction)
بازگرداندن تقارن، عملکرد و زیبایی پس از آسیب یا نقص ساختاری اربیت
مقدمه
اربيت (Orbit) همان حفره استخوانی است که کرهی چشم و ساختارهای اطراف آن (عضلات، اعصاب، چربی و عروق) را در بر میگیرد.
هرگونه آسیب یا نقص در اربیت میتواند باعث تغییر فرم چهره، فرو رفتگی یا جابهجایی چشم، دوبینی و اختلال عملکرد عضلات حرکتی چشم شود.
در چنین شرایطی، جراحی بازسازی اربیت با هدف ترمیم ساختار استخوانی، بازگرداندن تقارن دو چشم و بهبود عملکرد بینایی انجام میشود.
دکتر محمدحسن ریختهگر، فوق تخصص اکولوپلاستیک و اربیت، با بهرهگیری از جدیدترین تکنیکهای جراحی و ایمپلنتهای مدرن، درمانی دقیق، ایمن و زیباییمحور ارائه میدهد.
🔹 علل نیاز به بازسازی اربیت
-
شکستگی استخوان اربیت ناشی از تصادفات یا ضربه مستقیم
-
تومورهای اربیت یا سینوس که منجر به تخریب استخوان میشوند
-
جراحیهای تومور یا عفونتهای قبلی که منجر به نقص بافتی شدهاند
-
اختلالات مادرزادی یا آنومالیهای ساختاری اربیت
-
عوارض پس از تیروئید چشمی (Graves Ophthalmopathy)
-
فرو رفتگی یا جابهجایی چشم (Enophthalmos / Exophthalmos)
🔹 علائم و عوارض شایع آسیب اربیت
-
دوبینی (Diplopia) یا دید دوگانه
-
تغییر موقعیت کره چشم (فرو رفتگی یا بیرونزدگی)
-
تورم، کبودی و درد اطراف چشم
-
محدودیت حرکت چشم یا انحراف ظاهری
-
تغییر فرم صورت یا عدم تقارن دو سمت
در صورت بیتوجهی، این وضعیت ممکن است منجر به تغییرات دائمی در ساختار چهره یا اختلال بینایی شود.
🔹 اهداف جراحی بازسازی اربیت
-
بازگرداندن موقعیت صحیح کره چشم در حفره اربیت
-
بازسازی دیوارههای استخوانی آسیبدیده (بهویژه کف اربیت)
-
رفع دوبینی و بازگرداندن عملکرد عضلات حرکتی چشم
-
ترمیم بافتهای نرم و بهبود زیبایی و تقارن چهره
-
پیشگیری از عوارض دیررس مانند فرو رفتگی چشم
🔹 روشهای جراحی بازسازی اربیت
دکتر محمدحسن ریختهگر با توجه به نوع آسیب و وسعت نقص، از تکنیکها و مواد مختلفی استفاده میکند:
-
جراحی از طریق برش پلکی یا کانتوس (Transconjunctival / Subciliary Approach):
دسترسی از طریق پلک بدون اسکار پوستی قابل مشاهده. -
بازسازی با ایمپلنتهای تخصصی:
-
تیتانیوم (Titanium Mesh)
-
پلیاتیلن متخلخل (Medpor)
-
ایمپلنتهای سفارشی سهبعدی (3D Custom Implants)
-
-
ترمیم بافت نرم اطراف اربیت:
برای اصلاح تغییرات ظاهری یا عدم تقارن چهره. -
بازسازی ترکیبی:
در مواردی که شکستگی یا نقص چند دیوارهای وجود دارد، از ترکیب ایمپلنت و پیوند بافتی استفاده میشود.
🔹 مراقبتهای بعد از جراحی
✅ استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم در ۴۸ ساعت اول
✅ مصرف آنتیبیوتیک و داروهای ضدالتهاب طبق دستور پزشک
✅ پرهیز از فین کردن، فشار دادن بینی و فعالیت سنگین تا ۲ هفته
✅ مراجعه جهت بررسی موقعیت ایمپلنت و حرکات چشمی
✅ در صورت احساس دوبینی یا درد، اطلاع فوری به پزشک
🔹 مزایای جراحی بازسازی اربیت توسط فوق تخصص اکولوپلاستیک
-
بازسازی دقیق با حفظ زیبایی طبیعی چهره
-
پیشگیری از عوارض بینایی و عملکردی
-
استفاده از ایمپلنتهای زیستسازگار و ایمن
-
برشهای ظریف و بدون اسکار ظاهری
-
نتایج پایدار و ماندگار با رضایت بالا
🔹 چرا دکتر محمدحسن ریختهگر؟
جراحی اربیت از پیچیدهترین حوزههای چشمپزشکی است و نیاز به درک کامل از آناتومی چشم، سینوسها، عصب بینایی و ساختارهای استخوانی صورت دارد.
دکتر محمدحسن ریختهگر، فوق تخصص اکولوپلاستیک و اربیت، با سالها تجربه در بازسازیهای پیچیده اربیت و ترمیم پس از تروما یا تومور در بیمارستان فوق تخصصی چشم نور تهران، از فناوریهای روز دنیا مانند مدلسازی سهبعدی (3D Reconstruction) و ایمپلنتهای سفارشی برای دستیابی به بهترین نتایج عملکردی و ظاهری استفاده میکند.
💬 سوالات متداول
۱. آیا جراحی بازسازی اربیت دردناک است؟
خیر، تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و درد پس از عمل خفیف و موقتی است.
۲. چه زمانی بعد از آسیب باید عمل انجام شود؟
در موارد شکستگی اربیت، معمولاً ۷ تا ۱۰ روز پس از آسیب (پس از کاهش تورم) زمان مناسب برای جراحی است.
۳. آیا جای زخم روی صورت باقی میماند؟
خیر، برشها از طریق داخل پلک یا لبه طبیعی آن انجام میشوند و قابل مشاهده نیستند.
۴. آیا ممکن است دید بعد از جراحی تغییر کند؟
هدف اصلی عمل بازگرداندن موقعیت صحیح چشم و بهبود دید دوچشمی است، نه تغییر بینایی.
۵. دوره نقاهت چقدر است؟
تورم و کبودی طی ۱ تا ۲ هفته برطرف میشود و بیماران معمولاً پس از ۵ تا ۷ روز به زندگی عادی بازمیگردند.






پرسش و پاسخ های کاربران
معمولاً تورم و کبودی تا ۷ روز بعد از عمل کاهش مییابد و بیمار میتواند پس از حدود یک هفته به فعالیتهای عادی بازگردد. نتایج نهایی جراحی طی ۳ تا ۶ هفته نمایان میشود.
بوتاکس تنها در موارد خفیف افتادگی یا خطوط اطراف چشم کاربرد دارد و جایگزین جراحی پتوز یا بلفاروپلاستی نیست. نوع درمان مناسب باید توسط پزشک متخصص تعیین شود.
خیر، در صورتی که جراحی توسط فوقتخصص اکولوپلاستیک انجام شود، حالت طبیعی چشم حفظ میشود و فقط پوست و چربی اضافی برداشته میشود تا نگاه جوانتر و شادابتر گردد.
در اغلب بیماران، دید طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت بهتدریج بهبود مییابد و پس از یک تا دو هفته به حالت پایدار میرسد. رعایت دقیق توصیههای پزشک در این دوره بسیار مهم است.
خیر، این عمل تحت بیحسی موضعی و بدون درد انجام میشود. بیمار در همان روز عمل مرخص میشود و بهسرعت به فعالیتهای روزمره بازمیگردد.
در روش اندوسکوپیک (Endo-DCR) بدون ایجاد برش پوستی و از طریق بینی مسیر جدیدی برای تخلیه اشک ایجاد میشود. این روش کمتهاجمیتر است و دوره نقاهت کوتاهتری دارد.
خیر، استرابیسم یا انحراف چشم میتواند در هر سنی درمان شود. در بزرگسالان نیز این جراحی علاوه بر بهبود ظاهر چشمها، در بهبود دید دوچشمی و کاهش دوبینی مؤثر است.
بله، در بیماران مبتلا به تیروئید چشمی، جراحی اربیت میتواند بیرونزدگی چشمها را کاهش دهد و تعادل ظاهری چهره را بازگرداند. این جراحی معمولاً پس از کنترل کامل بیماری تیروئید انجام میشود.
پتوز به معنی افتادگی عملکردی پلک است که به دلیل ضعف عضله بالابرنده پلک رخ میدهد، در حالیکه بلفاروپلاستی بیشتر جنبه زیبایی دارد. در جراحی پتوز، عضله پلک ترمیم یا تقویت میشود تا افتادگی اصلاح گردد.
بلفاروپلاستی یا جراحی زیبایی پلک برای برداشتن پوست و چربی اضافی پلک انجام میشود. این جراحی به رفع پف زیر چشم، افتادگی پلک و بازگرداندن شادابی نگاه کمک میکند و معمولاً برای افراد بالای ۳۰ سال که افتادگی پلک دارند توصیه میشود.